Vai ir iespējams kombinēt alkoholu un antibiotikas? Pat ārsti nesniedz precīzu atbildi uz šo populāro jautājumu. Un, lai gan daži ir kategoriski pret šādiem duetiem, citi uzskata, ka ir svarīgi apsvērt, kādu alkoholu jūs dzerat un cik daudz. Ir arī trešais viedoklis, ka, saprātīgi pievēršoties jautājumam, jūs varat veiksmīgi ārstēties, saglabājot sociālo aktivitāti.
Vai tiešām ir jāatturas no alkohola lietošanas kombinācijā ar antibiotiku kursu? Izdomāsim.
Daudz kas ir atkarīgs no zāļu aktīvās sastāvdaļas. Daži antibiotiku veidi vispār nav draudzīgi ar alkoholu, savukārt citi var normāli mijiedarboties. Protams, pēc šī raksta izlasīšanas nevajadzētu jaukt alkoholu ar tabletēm. Tomēr, zinot dažas lietas, jūs varat nekrist panikā, bet gan saprātīgi izprast problēmu, ja kādu iemeslu dēļ antibiotiku terapijas laikā joprojām lietojat alkoholu.
Antibiotikas un alkohols: mīti un leģendas
Ir versija, ka biedējoši stāsti par alkohola un antibiotiku nekombinēšanu sāka izplatīties pēc kara. Pirmā leģenda vēsta, ka šajā periodā veneroloģijas klīnikas mūsu valstī un ārvalstīs bija vienkārši pārpildītas. Pacienti ir karavīri un virsnieki, kuri pilnībā izbaudījuši karastāvokļa “jaukus”. Medicīnas personāls apzināti iebiedēja pacientus, stāstot par alkohola un antibiotiku kombinācijas baisajām sekām, jo pēc iedzeršanas pacienti atkal varot ļauties visām nopietnām izdarībām, un šādu “ekspluatāciju” rezultāts varētu būt jauna seksuāli transmisīvā infekcija.
Cita leģenda vēsta, ka penicilīna iegūšanas darbietilpības dēļ tas tika iztvaicēts no ārstēto karavīru urīna. Šī iemesla dēļ karavīriem terapijas laikā bija aizliegts dzert alu.
Alkohola lietošanas briesmas, lietojot antibiotikas, ir gaisā, un mūsdienu cilvēki izvēlas izvairīties no šādiem maisījumiem. Bet ko par to domā uz pierādījumiem balstīta medicīna?
Ko saka pētījumi?
21. gadsimta sākumā tika veikti pētījumi par etanola ietekmi uz dažāda veida antibiotikām. Eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem un brīvprātīgajiem cilvēkiem tika pierādīts, ka lielāko daļu antibiotiku veidu alkohola lietošana neietekmē.
Tādējādi eksperimentālajā un kontroles grupā pētītās antibiotikas bija vienlīdz efektīvas. Netika konstatētas būtiskas novirzes uzsūkšanās, izplatīšanās visā organismā vai sabrukšanas produktu izvadīšanas mehānismos.
Starp citu, pastāv hipotēze, ka alkoholisko dzērienu dzeršana pastiprina antibiotiku nelabvēlīgo ietekmi uz aknām. Šādi gadījumi medicīnas literatūrā ir aprakstīti reti, jo tie ir reti sastopami (līdz 10 gadījumiem uz 100 000). Tajā pašā laikā papildu pētījumi šajā sakarā nav veikti. Vai visas bailes ir nepamatotas?
Kādas antibiotikas nedrīkst kombinēt ar alkoholu?
Nē, bailes nav nepamatotas: ir vairākas antibiotikas, kas, saskaroties ar alkoholu, rada ārkārtīgi nepatīkamus simptomus – tā saukto disulfiram līdzīgu reakciju. Reakcija notiek, etanolam ķīmiski reaģējot ar noteiktām specifiskām antibiotiku molekulām, kā rezultātā mainās etilspirta metabolisms organismā. Jo īpaši uzkrājas starpprodukts - acetaldehīds. Saindēšanās ar šo vielu izraisa šādus simptomus:
- stipras galvassāpes
- slikta dūša un vemšana
- palielināta sirdsdarbība
- sejas, kakla, krūšu zonas apsārtums, “karstums” tajos
- periodiska smaga elpošana
- ekstremitāšu spazmas
Lielas alkohola devas var būt letālas!
Šos simptomus ir ļoti grūti izturēt, bieži izraisot bailes no nosmakšanas vai nāves. Disulfiram līdzīgu reakciju izmanto klīnikās alkoholisma ārstēšanā ("kodēšana").
Antibiotikas, kas var izraisīt šādus simptomus:
- aktīvā viela metronidazols
- aktīvā viela ketokonazols (parakstīts piena sēnītei, piemēram, svecīšu veidā)
- aktīvā viela furazolidons (izrakstīts saindēšanās ar pārtiku vai nenoteikta rakstura caurejas gadījumā)
- aktīvā viela hloramfenikols (toksisks, lieto reti: urīnceļu, žultsceļu infekcijām un dažām citām slimībām)
- aktīvā viela kotrimoksazols (var parakstīt elpceļu, nieru un urīnvada infekciju, prostatīta ārstēšanai)
- aktīvā viela lornoksikāms (lieto, lai ārstētu elpceļu un LOR orgānu, nieru, urīnceļu u.c. bakteriālas infekcijas).
- aktīvā viela tinidazols (bieži tiek nozīmēts, lai inficētos ar baktēriju Helicobacter pylori, kas izraisa kuņģa čūlu)
- aktīvā viela cefamandols (injekcijas neprecizēta rakstura infekcijām)
- aktīvā viela cefoperazons (pieejams injekciju veidā, ārstē elpceļus, tai skaitā pneimoniju, bakteriālas uroģenitālās sistēmas slimības un citas slimības)
- aktīvā viela moksifloksacīns (plaša spektra antibiotika, parakstīta smagu slimību, tostarp drudža, gadījumos, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju)
Lietojot šīs zāles (gan perorālos medikamentus, gan svecītes vai acu pilienus), jāizvairās no alkohola lietošanas!
Lai pārliecinātos, ka jūsu antibiotika nav iekļauta to zāļu grupā, kuras ir aizliegts lietot kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, konsultējieties ar savu ārstu un rūpīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.
Gudrs lēmums
Ārstējot jebkuru slimību ar antibiotikām, nekādā gadījumā nevajadzētu pārslogot savu organismu ar alkoholiskajiem dzērieniem. Galu galā, tāpat kā jebkura toksiska viela, etanolam ir nepieciešama ķermeņa “neitralizācija”. Cīņā ar indi organisms izmanto papildu rezerves, bieži vien pēdējās, īpaši, ja slimība ir ieilgusi. Enerģijas tērēšana organisma attīrīšanai var sabojāt imūnsistēmu un būtiski palielināt atveseļošanās periodu.
Turklāt pētījumi un medicīnas prakse apstiprina, ka gan alkoholam, gan antibiotikām ir nomācoša ietekme uz aknām.
Neskatoties uz to, ka ekspertu viedokļi par alkoholisko dzērienu un antibakteriālo līdzekļu saderību dalās (izņemot tās zāles, kurām ierobežojumi ir kategoriski), lielākā daļa sliecas uzskatīt, ka antibiotiku terapijas kursa laikā no alkoholiskajiem dzērieniem labāk izvairīties. Tāpat jāzina: ja terapijas laikā izdzērāt glāzi vīna, nevajadzētu atteikties no nākamās antibiotikas devas (protams, ja tās ir zāles, kurām alkoholam nav kontrindikāciju).