Visi cilvēki periodiski slimo, un daudziem no viņiem nākas ķerties pie antibiotiku lietošanas. Sabiedrībā ir izplatīts uzskats, ka šīs zāles nav savienojamas ar alkoholu, bet ko darīt, ja ārstēšanas periods sakrīt ar svētkiem? Kur ir patiesība un kur leģendas mūsu priekšstatos par antibiotiku mijiedarbību ar alkoholiskajiem dzērieniem?
Antibiotikas un alkohols
Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas baktēriju apkarošanai. Tie iekļūst patogēnos mikroorganismos vai traucē to vielmaiņu, pilnībā vai daļēji izjaucot to.
Ārstu viedokļi par antibiotiku saderību ar alkoholu un to, kad pēc terapijas drīkst dzert, joprojām atšķiras. Ir daudzi ārsti, kuri stingri iesaka pacientiem terapijas laikā pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, lai izvairītos no sekām, ko rada antibiotiku un alkohola vienlaicīga lietošana. Viņi to skaidro ar to, ka šīs zāles kopā ar etanolu iznīcina aknas un noliedz ārstēšanas efektivitāti.
Līdz šim ir veikti daudzi pētījumi, kuru rezultāti ļauj droši apgalvot, ka vairumam antibiotiku farmakoloģiskā iedarbība alkohola reibumā nepasliktinās un nepalielinās slodze uz aknām.
Tomēr alkohols pats par sevi izraisa intoksikāciju un dehidratāciju. Lietojot antibiotikas kopā ar lielām alkohola devām, organisms novājinās, un šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte, protams, samazināsies.
Ir arī vairākas antibiotikas, kas reaģē ar etanolu disulfiram līdzīgā reakcijā. To vienlaicīga lietošana ar alkoholu ir kontrindicēta, jo tas izraisīs intoksikāciju, ko pavada slikta dūša un vemšana, kā arī krampji. Ļoti retos gadījumos var iestāties nāve.
Mīti un realitāte
Vēsturiski sabiedrībā ir izveidojušies mīti par komplikācijām pēc alkohola lietošanas antibiotiku terapijas laikā.
Galvenie mīti ir šādi:
- Alkohols neitralizē antibiotiku iedarbību.
- Alkohols kopā ar antibiotikām palielina aknu bojājumus.
- Alkoholiskie dzērieni samazina eksperimentālās terapijas efektivitāti.
Patiesībā šīs tēzes ir tikai daļēji patiesas, ko apstiprina daudzu saderības pētījumu rezultāti. Jo īpaši pieejamie dati liecina, ka alkoholu saturošu dzērienu lietošana nekādā veidā neietekmē vairuma antibiotiku farmakokinētiku.
20. un 21. gadsimta mijā tika veikts daudz pētījumu par antibakteriālo zāļu un alkohola kombinēto iedarbību. Eksperimentos piedalījās cilvēki un laboratorijas dzīvnieki. Antibiotiku terapijas rezultāti eksperimentālajā un kontroles grupā bija vienādi, taču būtiskas novirzes zāļu aktīvo vielu absorbcijā, izplatībā un izvadīšanā no organisma netika konstatētas. Šo pētījumu dati parādīja, ka antibiotiku lietošanas laikā ir iespējams lietot alkoholu.
Vēl 1982. gadā somu zinātnieki veica virkni eksperimentu starp brīvprātīgajiem, kuru rezultāti parādīja, ka penicilīnu grupas antibiotikas nekādā veidā nereaģē ar etanolu; tāpēc tos var lietot kopā ar alkoholu. 1988. gadā spāņu pētnieki pārbaudīja amoksicilīna saderību ar alkoholu: grupai subjektu tika konstatētas tikai nelielas izmaiņas vielas uzsūkšanās ātrumā un aiztures laikā.
Tāpat tika konstatēts, ka dažu antibiotiku, piemēram, tetraciklīna grupas, farmakokinētiskie parametri alkohola reibumā ir ievērojami pazemināti. Tomēr ir konstatēts mazāk zāļu ar šādu efektu.
Izplatīto uzskatu, ka alkohols un alkoholiskie dzērieni palielina aknu bojājumus, ir atspēkojuši arī zinātnieki visā pasaulē. Precīzāk, alkohols var palielināt antibakteriālo zāļu hepatotoksicitāti, bet tikai ļoti retos gadījumos. Šis fakts drīzāk kļūst par izņēmumu no noteikuma.
Zinātnieki ir arī pierādījuši, ka etanols neietekmē antibiotikas, ko izmanto eksperimentālās pneimokoku infekcijas ārstēšanā eksperimentālo žurku vidū.
Nesaderības iemesli
Neskatoties uz to, ka ir pierādīta vairuma antibiotiku vienlaicīgas lietošanas ar alkoholu drošība, ir vairākas zāles, kas nav saderīgas ar alkoholu. Tās ir zāles, kuru aktīvās vielas nonāk disulfiram līdzīgā reakcijā ar etilspirtu - galvenokārt nitroimidazoli un cefalosporīni.
Iemesls, kāpēc jūs nevarat lietot gan antibiotikas, gan alkoholu vienlaikus, ir tas, ka iepriekšminētās zāles satur specifiskas molekulas, kas var mainīt etanola metabolismu. Tā rezultātā tiek aizkavēta acetaldehīda izdalīšanās, kas uzkrājas organismā un izraisa intoksikāciju.
Procesu pavada raksturīgi simptomi:
- intensīvas galvassāpes;
- ātra sirdsdarbība;
- slikta dūša ar vemšanu;
- karstums sejas, kakla, krūškurvja zonās;
- apgrūtināta elpošana;
- krampji.
Kodējot alkoholismu, tiek izmantota disulfiram līdzīga reakcija, taču šī metode ir jāizmanto tikai stingrā speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas laikā ar nitroimidazoliem un cefalosporīniem saindēšanos var izraisīt pat neliela alkohola deva. Alkohola pārmērīga lietošana šajā gadījumā var izraisīt nāvi.
Ārstēšanas laikā ar penicilīniem, pretsēnīšu līdzekļiem un dažām plaša spektra antibiotikām ārsti pieļauj nelielu alkohola daudzumu. Stiprināta dzēriena porcija šo medikamentu lietošanas laikā neietekmēs terapijas efektivitāti un neradīs negatīvas sekas veselībai.
Kad tas ir iespējams
Lai gan lielāko daļu antibiotiku lietošanas laikā ir pareizi lietot alkoholu, nav pareizi tās lietot vienlaikus. Labākais veids, kā lietot šādas zāles, ir norādīts instrukcijās.
Piemēram, eritromicīna un tetraciklīnu efektivitāti palielina, dzerot sārmainu minerālūdeni, bet kopā ar pienu dzerot sulfonamīdus, indometacīnu un rezerpīnu.
Ja antibiotika neiestājas disulfiram līdzīgā reakcijā ar etanolu, jūs varat dzert alkoholu, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tas ir minimālais laiks, kurā antibiotikas cirkulē asinīs, un attiecīgi ir atbilde uz jautājumu, cik ilgi jūs varat dzert pēc zāļu lietošanas.
Jebkurā gadījumā ārstēšanas periodā ir atļauts lietot tikai nelielu alkohola devu, pretējā gadījumā organisms sāks dehidratēties, un antibakteriālais līdzeklis vienkārši izdalīsies ar urīnu.
Alkohola kombinācija ar jebkuru antibakteriālu sastāvu ir bīstama organismam. Saprotot, cik ilgi pēc zāļu lietošanas ir atļauts lietot alkoholu, jūs varat novērst visas iespējamās blakusparādības.
Secinājumi
Mīts par antibiotiku un alkohola nesaderību parādījās pagājušajā gadsimtā, un ir vairākas hipotēzes par tās rašanās iemesliem. Saskaņā ar vienu no viņiem leģendas autorība pieder venerologiem, kuri vēlējušies brīdināt savus pacientus no piedzeršanās.
Pastāv arī pieņēmums, ka mītu izgudroja Eiropas ārsti. Penicilīns 20. gadsimta 40. gados bija trūcīgs medikaments, un karavīri labprāt dzēra alu, kam ir diurētiska iedarbība un tas izvada zāles no organisma.
Tagad ir pierādīts, ka alkohols vairumā gadījumu neietekmē antibiotiku efektivitāti un nepalielina aknu bojājumus. Ja zāļu aktīvās vielas nenonāk disulfiram līdzīgā reakcijā ar etanolu, ārstēšanas laikā varat lietot alkoholu. Tomēr jums jāievēro 2 galvenie noteikumi: nelietojiet pārmērīgu alkoholu un nelietojiet kopā ar to antibiotikas.